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Les professionnels de la vue

Afin d’améliorer la qualité et l’accessibilité des soins oculaires en Belgique, une nouvelle profession paramédicale a été créée en 2019 : celle d’orthoptiste-optométriste. Les tests de la vue sont dorénavant réglementés par la loi et peuvent faire l’objet de contrôles. Un dispositif qui permet de faire respecter au mieux les droits des patients.

Les orthoptistes-optométristes sont en mesure d’effectuer certains actes médicaux de manière autonome. D’autres leurs sont délégués par les ophtalmologues. Les orthoptistes-optométristes représentent donc un soutien de taille pour les médecins spécialistes de l’œil, qui peuvent consacrer plus de temps aux tâches qu’eux seuls sont en mesure d’accomplir et exploiter de manière optimale leurs compétences uniques.

Avant la reconnaissance de cette nouvelle profession, la majorité des opticiens réalisaient des examens de la vue ou des adaptations de lentilles de contact. Ces deux missions sont désormais dévolues aux orthoptistes-optométristes. Cependant, les opticiens concernés peuvent continuer de pratiquer ces actes aujourd’hui s’ils sont en mesure de démontrer qu’ils possèdent les bonnes compétences. Ils ont jusqu’au 22 avril 2023 pour effectuer une demande de dérogation sur la base des droits acquis auprès d’un ophtalmologue ou d’un établissement d’enseignement agréé.

Chaque spécialiste a ses propres spécificités. Comment choisir parmi les différents spécialistes de la vue ? Qui consulter selon les cas ? Quelles sont leurs missions ? On vous aide à y voir plus clair parmi les différents professionnels de la santé oculaire.

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Ophtalmo, orthoptiste-optométriste, opticien : qui sont les spécialistes de la santé visuelle ?

Les professionnels de la santé visuelle sont des spécialistes formés pour diagnostiquer, traiter et corriger les troubles de la vision. Voici les différentes spécialités des professionnels de la vue.

L’ophtalmologue : le médecin des yeux

L’ophtalmologue, communément appelé ophtalmo, est le médecin des yeux pour tous : bébés, enfants, adultes, seniors. Tout au long de votre vie, il suit la santé de vos yeux. Ce médecin spécialiste est le seul à être habilité à poser un diagnostic médical pour détecter une pathologie ou un trouble visuel.

Les 2 missions de l’ophtalmo

Son rôle est de :

  • Dépister et traiter les maladies de l’œil : infections de l’œil, des paupières et des voies lacrymales (système de production et d’évacuation des larmes)

  • Détecter et traiter les troubles de la vue : myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie, strabisme. Une fois le diagnostic établi, il prescrit la correction appropriée à votre défaut visuel. En cas de correction, l’ophtalmologue est le seul à pouvoir vous fournir une ordonnance pour obtenir un remboursement légal de vos lunettes de vue

L’ophtalmologue-chirurgien

L’ophtalmologue est le chirurgien spécialiste qui intervient lorsqu’une opération chirurgicale des yeux est nécessaire ou préconisée. En effet, certaines maladies oculaires (cataracte, glaucome…) demandent un traitement chirurgical, certains strabismes peuvent être améliorés par une opération des muscles oculaires et certains défauts visuels (myopie, astigmatisme, hypermétropie, presbytie) peuvent être traités par une chirurgie réfractive. L’ophtalmologue-chirurgien connaît les techniques au laser pour adapter les solutions chirurgicales à votre cas.

Quand consulter un ophtalmologue ?

À quelle fréquence consulter l’ophtalmo ? Cela dépend de votre âge. Si vous avez moins de 45 ans, une visite chez votre ophtalmologue tous les 3 ans est recommandée, ou tous les 5 ans si votre acuité visuelle est contrôlée à l’école ou dans votre travail. À partir de 45 ans, une visite tous les 2 à 3 ans est préconisée. Après 65 ans, vous devriez consulter votre ophtalmo tous les 2 ans, au moins.

L’orthoptiste-optométriste, une nouvelle fonction paramédicale

L'orthoptiste-optométriste réalise, sur prescription médicale pour les personnes de moins 16 ans, des examens tels que l'observation de la morphologie de la face, du port de tête et de la position des yeux, l'exploration de la motilité oculaire ou encore la détermination de l'acuité. Il adresse ensuite les résultats de ces examens au médecin prescripteur, qui a alors la responsabilité de poser un diagnostic et de déterminer un traitement en conséquence.

L’orthoptiste-optométriste est lui-même amené à appliquer certains traitements. Il est notamment en charge des séances de rééducation de l’œil dans les cas de strabisme, de malvoyance ou encore de fatigue visuelle.

Il collabore avec les médecins, dont l’ophtalmologue et avec d’autres professionnels de santé comme les spécialistes de la rééducation (ergothérapeutes, orthophonistes, psychologues, éducateurs spécialisés…).

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) reconnaît l’optométrie comme une discipline de santé indépendante, plus particulièrement en charge des troubles de la réfraction. Les orthoptistes-optométristes peuvent ainsi assurer un examen visuel complet, comme le ferait un ophtalmologue. Ils évaluent précisément les besoins des porteurs de lunettes et s’intéressent à leur mode de vie (conditions de travail, loisirs…) pour dépister les difficultés visuelles.

Les 2 rôles de l’orthoptiste-optométriste

L’orthoptiste-optométriste peut réaliser certains actes de manière autonome et d’autres sur prescription médicale :

  • Orthoptie : rééducation et réadaptation de votre fonction visuelle. Une sorte de gymnastique des yeux qui fait travailler leurs mouvements et la sensorialité (intégration des images envoyées au cerveau)

  • Optométrie : spécialiste des troubles de la réfraction, l’orthoptiste-optométriste œuvre pour une réhabilitation du système visuel. Il est habilité à pratiquer en toute autonomie des actes relevant de la médecine, tels que la détermination de l'acuité visuelle, ou l’évaluation de la réfraction

L’orthoptie-optométrie, une nouvelle profession

L’arrêté royal du 27 février 2019 a créé et reconnu une nouvelle profession paramédicale : celle d’orthoptiste-optométriste. Auparavant, les deux disciplines étaient indépendantes l’une de l’autre.

Depuis, seuls les orthoptistes-optométristes et les opticiens bénéficiant d’une dérogation sur la base des droits acquis peuvent accomplir des actes relevant de la pratique de la médecine. Les opticiens concernés peuvent continuer de réaliser de façon autonome des mises en situation d’usage, des contrôles de la vue et des examens de la réfraction, afin d’adapter au plus juste la correction visuelle.

Les 2 missions de l’orthoptiste-optométriste et de l’opticien bénéficiant d’une dérogation sur la base des droits acquis

Le rôle de l’orthoptiste-optométriste et de l’opticien avec dérogation sur la base des droits acquis est de :

  • Maintenir, améliorer et protéger la vue grâce à la fourniture d'équipements optiques principaux ou complémentaires, qu’il s’agisse de lunettes ou de lentilles
  • Mesurer, évaluer et analyser l’acuité et les capacités visuelles grâce à l’histoire de cas, à des examens de la réfraction et à des mises en situation d’usage

L’opticien ne bénéficiant pas d’une dérogation sur la base des droits acquis

L'opticien, dont la profession n’est plus réglementée et relève dorénavant du commerce, accompagne ses clients dans le choix de leurs verres et de leurs montures en fonction de leurs besoins et des spécificités de leur trouble de la vue ou de leur maladie visuelle. Il ne peut pas réaliser d’actes médicaux et paramédicaux.

Peut-on obtenir des lunettes sans ordonnance d’un ophtalmologue ?

Oui, on peut avoir des lunettes de correction visuelle sans ordonnance médicale. Elle n’est pas obligatoire pour acheter des lunettes de vue et/ou des lentilles de contact. Il existe toutefois une exception : l’ordonnance est en effet incontournable pour les enfants de moins de 16 ans. De plus, elle indispensable pour bénéficier du remboursement d’un équipement optique.

➢ Attention à la validité de votre ordonnance ! L’ordonnance doit dater de moins de 6 mois pour que vous puissiez bénéficier d’un remboursement de la part de l’INAMI. Et depuis le 1er novembre 2019, la validité légale coïncide avec la durée permise de remboursement. Exceptionnellement et pour la durée de la crise sanitaire, ce délai a été allongé à un an.

Qui peut bénéficier des remboursements légaux (INAMI) ?

L’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI) fixe des remboursements légaux pour l’achat de lunettes correctrices. Les conditions de remboursement dépendent de votre âge, de la dioptrie (unité de mesure optique qui permet de quantifier la valeur de la correction apportée par un verre) et du type de verres ou de lentilles de contact que vous choisissez. Attention cependant, aucun remboursement n’est prévu pour les lunettes de soleil sans correction.

Il existe trois cas de figure :

  • Pour les enfants de moins 18 ans : les premiers verres et la première monture sont remboursés quelle que soit la dioptrie
  • Pour les adultes de 18 à 65 ans : l’INAMI intervient pour les dioptries d’au moins 8,25 ou -8,25
  • Pour les plus de 65 ans : le remboursement se fait à partir de 4,25 ou -4,25 de dioptrie

Dans tous les cas de figures, il est indispensable de renvoyer la prescription médicale obtenue auprès de votre ophtalmologue ainsi que l’attestation de fourniture délivrée par votre orthoptiste-optométriste ou votre opticien habilité à votre mutuelle.

Quel est le délai pour pouvoir bénéficier du renouvellement d’un remboursement ?

Le renouvellement du remboursement est possible dans deux situations :

  • Les anciens verres ont plus de 5 ans (ou plus de deux ans pour les moins de 18 ans)
  • Les nouveaux verres ont une différence d’au moins 0,5 de dioptrie par rapport aux anciens verres

Les orthoptistes-optométristes et les opticiens avec dérogation sur la base des droits acquis à domicile : un service mobile pour faciliter la vie

Un orthoptiste-optométriste ou un opticien habilité à domicile est un service mobile de plus en plus proposé aux personnes en incapacité de se déplacer (mobilité réduite, personnes âgées, maisons de repos, hôpitaux…). Il propose les mêmes services qu’en magasin et de manière plus personnalisée, puisqu’il doit anticiper les besoins de la personne, comme ses souhaits en termes de monture par exemple.

Les Experts en Santé Visuelle

Parmi les Opticiens zéro Concession, il en est une catégorie qui se distingue dans la défense de votre santé visuelle : ce sont précisément les orthoptistes-optométristes et les opticiens avec dérogation sur la base des droits acquis porteurs du label « Expert en Santé Visuelle ». Choisir un professionnel labellisé Expert en Santé Visuelle, c’est la garantie d’un orthoptiste-optométriste ou d’un opticien avec dérogation formé aux dernières évolutions technologiques. Dotés d’un savoir-faire pointu, les Experts en Santé Visuelle procèdent à l’analyse approfondie de vos besoins immédiats et à venir et de votre mode de vie, pour vous offrir une prestation sur-mesure de qualité, au service de votre santé visuelle.

Les experts en Santé visuelle, leurs convictions et leurs points forts sont présentés sur un site spécifique : expertsantevisuelle.com 

Plus d'informations : 

Les Experts en Santé Visuelle

Trouver facilement un opticien près de chez soi

Les Opticiens zéro Concession sont d’authentiques professionnels indépendants engagés qui se sont regroupés et qui défendent une éthique professionnelle sans concession, des valeurs communes et des expertises de santé visuelle pointues, dans le véritable intérêt de leurs clients indépendamment des modes et des pressions économiques ou externes.

Avec l'annuaire des opticiens, trouvez l'opticien le plus proche de chez vous.

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