Oorzaken van amblyopie
Er zijn vele redenen waarom de hersenen het ene oog verkiezen boven het andere. Maar dit zijn de meest voorkomende:
- Strabismus veroorzaakt amblyopie
Dubbelzien, scheelzien en oogafwijkingen leiden ertoe dat de hersenen zich concentreren op één enkel beeld, en dus afzien van de uitwisseling van informatie met een van de twee ogen.
- Refractieve of scherpstelstoornissen als factoren bij amblyopie
Elk visueel defect dat verschilt van het ene oog tot het andere, zal ertoe leiden dat de hersenen het oog kiezen dat hun de beelden van de betere kwaliteit stuurt.
- Oogziekten die tot amblyopie leiden
Aangeboren cataract, palpebrale ptosis (laag bovenooglid), hypoplasie van de oogzenuw... Al deze ziekten kunnen, net als een litteken op het hoornvlies, leiden tot amblyopie.
Wie wordt getroffen door het luie oog syndroom?
Amblyopie treft ongeveer 3% van de bevolking. Het verschijnt in de kindertijd, omdat het begint tijdens de visuele ontwikkeling, in de eerste twee levensjaren. Het is moeilijk en toch heel belangrijk om het te diagnosticeren en te behandelen voordat de hersenen het luie oog volledig negeren, meestal voor de leeftijd van 6 jaar.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van amblyopie
Er zijn bepaalde contexten waarin het risico op het ontwikkelen van amblyopie groter is.
Deze omvatten:
- Een genetische predispositie
- Hypermetropie
- Een asymmetrische refractieve stoornis
- Een vroegtijdige geboorte
- Neuromotorische handicap
- Een misvorming
- Downsyndroom, in het bijzonder het Downsyndroom.
Hoe wordt amblyopie gediagnosticeerd?
Amblyopie moet zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd. Vanaf de leeftijd van zes jaar vermindert de hersenplasticiteit, zodat revalidatie minder effectief is. Dit is de reden waarom amblyopie moeilijk te corrigeren is op volwassen leeftijd. Deze screening wordt uitgevoerd met gezichtsscherpte-tests, met een optometrisch onderzoek.
Het optometrisch onderzoek bij de opsporing van amblyopie
Het is aan de arts om te beslissen welke test het meest geschikt is om de diagnose amblyopie te stellen. De belangrijkste methoden zijn echter de volgende:
- Meting van gezichtsscherpte
- Fixatieproef
- Een oogkaart
- Onderzoek van hoornvlies reflecties.
- De cache test
De meeste van deze tests zijn echter niet toepasbaar op zeer jonge kinderen, die nog niet in staat zijn zich op een zinvolle manier uit te drukken. In dit geval moet de arts de pupilreflexen analyseren met behulp van fotoscreening.
Wie moet ik raadplegen om amblyopie vast te stellen?
In geval van twijfel is, naast de aanbevolen bezoeken, de oogarts het best geplaatst om tests en onderzoeken uit te voeren.
Wat zijn de symptomen van amblyopie?
Zoals we hebben gezien, treft amblyopie gewoonlijk slechts één oog en wordt het spontaan gecorrigeerd door de hersenen. Het is daarom bijna onmogelijk om het alleen te detecteren, aangezien ons gezichtsvermogen zich heeft ontwikkeld in reactie op amblyopie, en het gezonde oog, samen met de hersenen, alle symptomen compenseert die ons zouden kunnen waarschuwen. Dus wat zijn de tekenen om naar uit te kijken?
Tekenen van amblyopie bij jonge kinderen
Hier zijn enkele tekenen die kunnen leiden tot een consult om amblyopie op te sporen:
- het kind fronst of loenst
- het kind verbergt één oog om te zien
- zijn ogen knijpen, ze volgen niet dezelfde as
Tekenen van amblyopie vanaf de leeftijd van 3 jaar
Vanaf deze leeftijd is het kind oud genoeg om zich te uiten en te klagen over zijn/haar visie. Zij kunnen uitleggen dat zij met één oog niet goed kunnen zien, of dat zij op afstand niet goed kunnen zien. In dat geval moet onmiddellijk een deskundige op het gebied van de visuele gezondheid worden geraadpleegd om de eerste controles uit te voeren.
Tekenen van amblyopie bij adolescenten en volwassenen
Bij zowel tieners als volwassenen treedt amblyopie op wanneer het gezichtsvermogen aan één kant verloren gaat.
Hoe wordt amblyopie behandeld?
Amblyopie moet zo vroeg mogelijk behandeld worden. Vóór de leeftijd van twee jaar is er namelijk alle kans op genezing; na de leeftijd van zes jaar laat het onvermijdelijk nawerkingen na. Het principe van de behandeling is de hersenen te stimuleren of te dwingen om met het luie oog te werken, zodra de oorspronkelijke oorzaak van de amblyopie is behandeld.
Om amblyopie te behandelen: is een bril verplicht?
Het dragen van een bril of contactlenzen dient in de eerste plaats om de brekingsafwijking van het luie oog te behandelen en het dezelfde gezichtsscherpte te geven als het andere oog. Het gebruik van een bril maakt het echter ook gemakkelijker om een masker op het sterke oog te zetten om het luie oog tot werken te dwingen.
De waarde van oogheelkundige atropine bij amblyopie
Deze stof moet worden gebruikt op het gezonde oog, wat het gebruik ervan bemoeilijkt. Gedurende de tijd dat de atropine actief is, wordt het luie oog gedwongen te werken. Het principe is hetzelfde als bij het gebruik van een brilpatch, maar deze techniek is een alternatief voor het dragen van een bril of het plaatsen van een patch op één oog.
Orthoptische behandeling van amblyopie
Wie beter dan de orthoptist, de oogfysiotherapeut, om de revalidatie van het luie oog mogelijk te maken? Tijdens talrijke sessies geeft de orthoptist oogoefeningen om het "contact" tussen de hersenen en het luie oog te herstellen, zodat de patiënt weer reliëf kan zien.
Kan amblyopie op natuurlijke wijze worden behandeld?
Natuurlijke geneesmiddelen zullen amblyopie niet behandelen, noch zullen zij de visuele communicatie tussen het luie oog en de hersenen herstellen, maar zij kunnen worden beschouwd als hulpmiddelen of praktijken van verlichting, van troost.
- Fytotherapie, zwarte bes om de pijn te verlichten veroorzaakt door amblyopie
Zwarte bes, als aftreksel of als vrucht, kan een interessant fytotherapeutisch element zijn bij deze oogaandoening, omdat het vermoeide ogen een weldadig gevoel geeft.
- Vitaminetherapie voor toxische amblyopie
Uit studies blijkt dat een tekort aan vitamine A en B als gevolg van verslavingsgedrag een zeldzame vorm van amblyopie veroorzaakt. Deze tekorten moeten worden aangevuld, ongeacht het resultaat op amblyopie.
- Kunnen alternatieve geneesmiddelen amblyopie behandelen?
Praktijken zoals acupunctuur, EMDR of osteopathie zijn methoden die mensen die aan amblyopie lijden kunnen begeleiden tijdens hun basisbehandeling, die door een oogarts wordt gegeven.
