Een ooginfarct of netvliesinfarct is eigenlijk een beroerte van het oog en is een ernstig medisch noodgeval dat vooral voorkomt bij personen boven de 50. In België zijn er jaarlijks 19.000 nieuwe gevallen van beroerte, wat de hoge incidentie aantoont. Een beroerte van het oog komt weliswaar minder vaak voor, maar vormt een belangrijk medisch probleem. Hoe kun je de vroege tekenen van deze oogaandoening herkennen? Wat zijn de mogelijke behandelingen? Ontdek hoe je een ooginfarct kunt herkennen en hoe je doeltreffend reageert om je ooggezondheid te beschermen en mogelijke complicaties te voorkomen.

SAMENVATTING

• Wat is een ooginfarct?
• Wat zijn de symptomen van een ooginfarct?
• Wat zijn de oorzaken van een ooginfarct?
• Hoe behandel je een ooginfarct?
• Hoe een ooginfarct voorkomen?

Wat is een ooginfarct?

Een ooginfarct, ook wel netvliesinfarct genoemd, treedt op wanneer de bloedtoevoer naar het oog wordt onderbroken als gevolg van het verstoppen of scheuren van een slagader of ader in het netvlies. Deze verstoring leidt tot een kritieke vermindering van de toevoer aan zuurstof en essentiële voedingsstoffen, vergelijkbaar met wat er in de hersenen gebeurt tijdens een beroerte of cerebrovasculair accident (CVA). Het netvlies, dat afhankelijk is van deze bloedvaten om goed te functioneren, ondergaat op dat moment stress die oedeem, bloedingen en weefselschade kan veroorzaken. 

Een ooginfarct kan ernstige gevolgen hebben voor het gezichtsvermogen, waaronder plots verlies van het zicht, omdat de weefsels van het netvlies zeer gevoelig zijn voor zuurstoftekort.

Ontdek de anatomie van het oog

Wat zijn de symptomen van een ooginfarct?

Bij een ooginfarct treden de volgende symptomen op:

• Plots zichtverlies: een drastische vermindering van het gezichtsvermogen of gedeeltelijke blindheid die plotseling optreedt in één oog.
• Verwijdde pupil: de pupil kan verwijd blijven en niet samentrekken in reactie op licht, wat op een zenuwdisfunctie wijst.
• Geen pijngevoel: het oog dat getroffen is door het infarct doet over het algemeen geen pijn en is niet rood, wat deze gebeurtenis onderscheidt van andere oogletsels.
• Herstel van het gezichtsvermogen: in sommige gevallen, zoals bij een TIA (transient ischaemic attack, ook wel een miniberoerte genoemd), kan het verlies van het gezichtsvermogen tijdelijk zijn en kan het zicht weer verbeteren.

Elk symptoom dat wijst op een ooginfarct vereist onmiddellijke medische hulp. Enkel een volledig medisch onderzoek kan een ooginfarct bevestigen en onmiddellijke behandeling is essentieel om onomkeerbare schade te beperken.

Wat zijn de gezichtsproblemen na een ooginfarct?

Na een ooginfarct kunnen zich een aantal problemen met het gezichtsvermogen voordoen, afhankelijk van de ernst en locatie van de obstructie:

• Er kan sprake zijn van een aanzienlijke vermindering van het gezichtsvermogen of volledig verlies van het gezichtsvermogen in het getroffen oog. 
• Het zicht kan minder helder zijn, waardoor beelden wazig of vervormd worden.
• Er kunnen zwarte vlekken of donkere gebieden (scotomen) in het gezichtsveld verschijnen.
• Een ooginfarct kan het vermogen om kleuren te onderscheiden beïnvloeden, waardoor bepaalde tinten minder levendig of moeilijker te onderscheiden zijn.
• Je kan een verhoogde gevoeligheid ondervinden of moeite met het aanpassen aan veranderingen in lichtintensiteit.
• Het vermogen om opzij te kijken kan verminderd zijn, waardoor het perifere zicht wordt aangetast.

Een snelle behandeling is van het grootste belang om het risico op blijvende schade te minimaliseren en de vooruitzichten op het herstel van het gezichtsvermogen te verbeteren.

Wat zijn de oorzaken van een ooginfarct?

De oorzaken van een ooginfarct kunnen uiteenlopen en zijn vaak gerelateerd aan onderliggende medische aandoeningen die de bloedcirculatie beïnvloeden:

• Hart- en vaatziekten: aandoeningen zoals een hoge bloeddruk, hoge cholesterol en hartaandoeningen kunnen het risico op retinale veneuze occlusie (aderafsluiting in het netvlies) verhogen.
• Diabetes: diabetes kan schade veroorzaken aan de kleine bloedvaatjes in het netvlies, waardoor ze gevoeliger zijn voor verstopping.
• Stollingsstoornissen: afwijkingen in de bloedstolling kunnen leiden tot de vorming van stolsels, die de bloedvaatjes van het netvlies kunnen blokkeren. 
• Roken: roken is een erkende risicofactor voor veel vaatziekten, waaronder retinale veneuze occlusie.
• Ernstig glaucoom: bepaalde vormen van glaucoom kunnen het risico op retinale veneuze occlusie verhogen.

Kom alles te weten over oogaandoeningen

Inzicht in het gezichtsvermogen volgens leeftijd

Hoe behandel je een ooginfarct?

Om een ooginfarct te behandelen is een snelle medische interventie nodig om de schade aan het gezichtsvermogen tot een minimum te beperken. De behandeling begint met een precieze diagnose door een oogarts met behulp van beeldvormende tests, zoals fluoresceïne-angiografie of optische coherentietomografie. 

De behandeling kan bestaan uit medicatie om de verstopping op te lossen, onderliggende risicofactoren te beheersen of het risico op toekomstige complicaties te verminderen. Ooginjecties met VEGF-remmers of corticosteroïden worden vaak gebruikt om macula-oedeem te verminderen. 

Laserfotocoagulatie kan nodig zijn om beschadigde bloedvaten te behandelen en oedeem te voorkomen. In sommige gevallen is een operatie zoals vitrectomie (of glasvochtoperatie) nodig om bloed en beschadigd weefsel uit het glasvocht te verwijderen.

Tot slot kan visuele revalidatie patiënten helpen zich aan te passen aan veranderingen in hun gezichtsvermogen. 

De behandeling is vaak multidisciplinair en vereist een nauwe samenwerking tussen oogartsen, huisartsen en andere specialisten voor een optimaal herstel.

Hoe een ooginfarct voorkomen?

Wil je een ooginfarct voorkomen dan is een brede aanpak nodig die zich richt op het beheersen van de risicofactoren, in combinatie met een regelmatig bezoek aan de oogspecialist.

Het is cruciaal om aandoeningen zoals hoge bloeddruk, diabetes, hoge cholesterol en hart- en vaatziekten op te sporen en onder controle te houden, omdat dit belangrijke risicofactoren zijn. Een evenwichtig eetpatroon, regelmatige lichaamsbeweging, stoppen met roken en minder alcoholgebruik helpen allemaal om je vasculaire gezondheid te beschermen.

Om je visuele comfort te garanderen, is het belangrijk om de corrigerende hulpmiddelen te dragen die zijn voorgeschreven door je oogarts. Ze zullen je helpen om voldoende zicht te behouden en vermoeide ogen te voorkomen. 

Een regelmatig bezoek aan je opticien is cruciaal voor routinematig oogonderzoek, zodat tekenen van problemen met de oogvaatjes vroegtijdig kunnen worden opgespoord. Door een oogspecialist te raadplegen, kan je belangrijke stappen ondernemen om oogletsels of een ooginfarct te voorkomen en een optimaal gezichtsvermogen te behouden.

Vind je dichtstbijzijnde opticien